关键词：汗证；医案；中医疗法

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.08.035

    中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)08-0115-02

    汗证，由于病因甚多，病机复杂，阴阳、表里、虚实、寒热证候错杂，因此，一般对汗证诊疗的准确把握较为困难。笔者在研读汗证相关文献之际，用之临床实践，疗效尚可，兹结合案例将治疗不同类型汗证的心得体会总结如下。

    1 典型病例

    1.1 脾胃气虚汗证

    案例1：患者，女，78岁，2014年4月15日初诊，体型中等，面色?白，平素易劳累乏力。1个月前，因感冒服用安乃近片后汗出不止，周身如水洗，头面较重，活动后尤甚，伴心悸，咳嗽、咯少量白痰，口干渴喜热饮，恶风甚，周身乏力，纳食一般，睡眠可，小便不利，大便硬，舌淡红，苔薄白，脉细滑。曾因病初咳嗽在外院服用小青龙汤加减4剂，汗出服柴胡桂枝汤3剂，效不明显。辨证属脾胃气虚。治法：益气建中、固表止汗。方选黄芪建中汤加减：黄芪30 g，桂枝15 g，炒白芍20 g，茯苓30 g，煅牡蛎30 g，生姜3片，大枣3枚，炙甘草15 g。每日1剂，水煎服。服1剂药后汗减，2剂后汗止，小便如常，但仍咳少量黏痰，舌苔厚腻微黄，守方加全瓜蒌20 g、炒莱菔子30 g、焦山楂15 g，继服3剂后，诸症皆平。

    按：本案患者年近八旬，素体气血不足，本为表证，又遇大汗淋漓，阴津耗伤 ......