高血压晨峰现象中医机理探讨(3)
阳明之脉,胃与大肠,多气多血之经,引清阳之气通达于内外,使气机升降从其道,阴阳交合有序。《素问·热论篇》曰:“阳明者,十二经脉之长也。”卯、辰之时,阳明所主,经脉相通,同气相求,以应天时,气血流注,多气多血,阳气最旺,气机转枢,升降相因,血压调控,方能有序。由血液所携带的胃肠激素是胃肠道向脑内传递的重要化学信号。有学者认为,遗传与环境因素或许通过胃肠激素途径影响血压[15]。孤束核腹侧是血压控制中心,具有反馈调节机制,ATⅡ是孤束核的主要血管-神经传导信使[16]。清晨RAAS系统激活,ATⅡ表达异常,孤束核信号传导途径变异,导致自主神经功能紊乱,血压升高。
《素问·通评虚实论篇》云:“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。”可见,阳明经脉在血压调控中至关重要。气机升降异常是EH的病机关键,是调控血压的契入点[17]。卯、辰之时,自然界天阳与阳明经脉气运不相时,生化之机受阻,阴阳交合无路 ......
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