老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素相关性分析(4)
Hcy是蛋氨酸代谢过程中重要中间产物。Hcy升高不但会影响高血压本病的发生发展，同时也是相关心脑血管疾病的独立危险因子。高Hcy血症可通过介导内皮细胞氧化应激反应或凝血系统功能紊乱等机制引发脑卒中、高血压、心肌缺血等不良临床事件[18-19]。本调查结果显示，老年高血压患者中痰湿壅盛证Hcy水平较其他证型明显增高，痰湿壅盛证患者因脾虚不运，痰浊内生，脉络闭阻而血压升高，与高Hcy血症损伤血管，引发动脉粥样硬化形成，进而发生心、脑、肾并发症一致。由此提示，“痰湿”可能是Hcy的主要病理因素。另外，调查发现痰湿壅盛证及瘀血阻络证ET较高，提示老年高血压患者处于痰、瘀等实证时，血管内皮细胞功能障碍加剧，一氧化氮与ET可能更趋失衡。
通过Fisher函数判别分析发现，BMI及Hcy对老年高血压中医证型的诊断具有一定的参考价值，而二分类Logistic回归分析表明高龄及病程的增长加重阴阳两虚证老年高血压的风险。随年龄增长、病程延长及危险分层增高，老年高血压证型表现可能存在以痰湿壅盛、瘀血阻络为主的实证向以阴虚阳亢、阴阳两虚为主的虚实夹杂、以虚为主的病机变化的趋势 ......
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通过Fisher函数判别分析发现，BMI及Hcy对老年高血压中医证型的诊断具有一定的参考价值，而二分类Logistic回归分析表明高龄及病程的增长加重阴阳两虚证老年高血压的风险。随年龄增长、病程延长及危险分层增高，老年高血压证型表现可能存在以痰湿壅盛、瘀血阻络为主的实证向以阴虚阳亢、阴阳两虚为主的虚实夹杂、以虚为主的病机变化的趋势 ......
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