滋肾调周法对反复体外受精—胚胎移植失败者卵巢反应性的影响(3)

http://www.100md.com 2015年11月1日 中国中医药信息2015年第11期

     子宫的体积受家族遗传性和体内激素水平等诸多因素影响，而卵巢的大小和质量主要取决于卵巢内卵泡的数量。卵巢体积<3 cm3与>3 cm3者获卵数及促排卵失败率有显著差异，并且卵巢体积<2 cm3者与高周期取消率及低妊娠率密切相关[13]。窦卵泡是成熟卵泡的前体，在B超影像上表现为直径2～9 mm的卵泡，其数目能很好反应卵泡池中剩余的原始卵泡数。陈氏等[14]发现，AFC<5个组促性腺激素(Gn)使用量最大、可抽吸卵泡数和获卵数最少，取消移植率最高；AFC 8～10个组Gn使用量最小、可抽吸卵泡数和获卵数最多，取消移植率相对最小，其差异有统计学意义(P<0.001)。Meta分析表明，AFC对卵巢储备功能和卵巢反应性的预测价值与多变量回归模型的效能相似，认为AFC是卵巢储备功能减退患者卵巢反应性的首选评价指标[15]。本研究显示，RIF患者治疗前AFC<5，治疗后AFC数量明显增加，卵巢体积亦有增大，提示滋肾调周法可通过增加AFC数量改善卵巢反应性。

    根据其临床表现，IVF-ET失败当属中医“滑胎”范畴。女性生殖系统的调节以肾气-天癸-冲任-胞宫的平衡协调关系为前提 ......