关键词：补中益气汤；糖尿病神经源性膀胱；阴火；滋肾通关汤

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.03.034

    中图分类号：R259.872 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)03-0112-02

    糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder，DNB)为糖尿病慢性并发症之一，因逼尿肌与尿道内外括约肌功能的异常，造成尿失禁、尿潴留、残余尿增加等，终因顽固性的尿道“梗阻-感染-梗阻”恶性循环而出现肾功能衰竭。研究显示，DNB在糖尿病患者中的发生率高达25%～87%[1]。

    DNB机制尚未完全清楚，但已知非单一因素所为。目前一般认为是血管障碍、代谢紊乱、神经营养因子减少等多种因素共同作用的结果[2]。临床治疗尚无确切有效的药物，现代医学除控制血糖外，多采用B族维生素、血管扩张剂、拟胆碱能药物、导尿等对症治疗，但疗效不佳。中医治疗该病有一定优势，近年来众多学者对该病的中医病因病机及治疗方法进行了许多有益探索[3]。中医治疗强调因人制宜，老年人阳气渐衰，治疗方案当与青年人不同。兹结合案例，就“阴火”论治老年DNB略谈拙见，与同道商榷。

    1 典型案例

    患者，男，73岁，2014年10月20日就诊。有2型糖尿病病史7年 ......