按：本案患者病程较长，受凉及劳累后腹痛加重，此乃脾肾阳虚，体内湿寒冷积，经年不愈，非用温下之法难以奏效。面色晦黯、体倦乏力，乃久病伤气；无腹泻而腹痛，则是肝气不舒，攻冲少腹；纳少眠差、大便量少，乃脾胃运化失常；舌黯红、苔白腻、脉沉细滑，则是寒湿内积之象。方中桂枝温经散寒、通阳化气；伍白芍疏木清风而止痛；炙甘草补中气，助脾气升发之力；茯苓利水湿、燥土健脾；草豆蔻燥湿行气；吴茱萸配干姜暖肝而温经；半夏降逆止呕；枳壳理气宽中、化痰消积；补骨脂、干姜温肾助阳、温中散寒。全方温阳利湿，运转脾胃枢机，升左路，降右路，复其一气周流的正常运转，故效如桴鼓。总之，灵活运用黄氏桂枝汤，可切中病机要害，效专力宏。

    3 讨论

    黄氏桂枝汤变方甚多，看似纷繁复杂，无规律可循，但若能把握其组方原理，便可豁然开朗，洞悉其中的奥秘。其组方原理除源于仲景桂枝汤的组方思路外，还基于其对营卫理论的认识及注重肝脾的学术思想 ......