关键词：变应性鼻炎；鼽嚏；金匮肾气丸；小青龙汤；消风散；标本兼治

    中图分类号：R276.521.3 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)05-0109-02

    肾气丸出自《金匮要略》，故后世称金匮肾气丸，主治肾阳不足，有温肾纳气之功效。变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)即过敏性鼻炎，是机体接触变应原经IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]，是临床常见且发病率逐年攀升的慢性难治性疾病。AR属中医“鼽嚏”范畴，其主要症状有鼻塞不通、鼻流清涕和喷嚏频作等。近年笔者运用金匮肾气丸为主治疗本病取效良好，兹介绍如下。

    1 肾虚是变应性鼻炎的发病关键

    中医学认为，AR的发生是内外因共同作用的结果。内因归于肺脾肾亏虚，肺主气，开窍于鼻，卫表不固则腠理空虚，易感风寒，正邪交争，驱邪外出，可见喷嚏连连；外因为风寒等邪袭肺，肺失通调，则见鼻窍不通、鼻甲肿胀、黏膜苍白。“诸湿肿满，皆属于脾”，脾虚则运化津液不利，清阳不升，湿浊停聚，寒湿久凝鼻窍，可见鼻塞等症状。鼻为肺之窍，从鼻部症状看，AR与肾似乎无明显关联，但究其根本原因还在于肾虚。肾为元阴元阳之根，肺依赖肾阳之温煦才能行使宣发肃降的功能而令鼻窍通畅 ......