2.3 半夏厚朴汤化痰开结治梅核气

    妇人自觉咽中如有异物，咯之不出，吞之不下，但于饮食无碍，后世俗称“梅核气”，见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。本病多由七情郁结，气机不畅，津聚为痰，与气搏结，上逆咽喉所致，临床表现为咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脘满闷，善太息等，方用半夏厚朴汤治疗。方中半夏化痰开结、下气降逆，为主药；厚朴、生姜、紫苏叶相伍，辛开苦降，理气畅中，消痰下气，为辅药；茯苓甘淡渗湿以化痰饮，为佐药。全方合用，利气降逆、化痰散结，则诸症可除。

    3 典型病例

    案例1：患者，女，41岁，2014年9月23日初诊。患者半年前在某医院肛肠科行痔疮术后，每日惊悸不宁，心烦不安，检查未见异常，曾在内蒙古精神病院诊为轻度抑郁症，治疗无效。现伴胸腹满闷、心悸、失眠，每日心情苦闷，悲伤欲哭，纳呆，小便不利，手足发凉，畏寒，舌尖偏红，苔微黄，脉弦。证属心胆郁热，兼夹痰、水饮，治宜疏泄肝胆、清宣郁火、化痰利水。拟方：柴胡12 g，黄芩9 g，法半夏24 g，党参25 g，龙骨(打碎，先煎)20 g，牡蛎(打碎，先煎)12 g ......