按：房师根据“先辨病，后辨证，再议治，治以专方专药”的思路，初诊时先辨病，西医明确诊断为SS。中医辨证：燥毒内盛、络伤血溢。房师认为，SS因干燥而得名，故养阴润燥是通治之法，但究其因，乃腺体为内毒所伤，络脉不通是致病之本。结合其西医病理和中医辨证，本病的治疗核心为：调节免疫、治疗血管炎。中医立法：养阴润燥、清热解毒、活血通络。初诊时，患者发热、口腔溃烂、鼻衄、结膜红，提示燥毒较重，消烁津液，败坏形体，内伤脏腑，外干九窍。故以润燥解毒汤加减。本方由四妙勇安汤合一贯煎化裁而来，在其养阴润燥、解毒通络，调节免疫，治疗血管炎的基础上，加水牛角、白花蛇舌草清血分毒热；又燥毒内盛，煎灼津液，气随津伤，故加黄芪补气生津。药后干燥症状明显改善、鼻衄止、关节痛缓解。吴鞠通指出：“苦先入心，其化以燥，服之不应，愈化愈燥。”房师认为，治燥毒不同于治火毒，治火可用苦寒，治燥则必用甘寒，故少用甚至不用黄连、黄柏、苦参、龙胆草等苦寒伤阴之品 ......