关键词：猪苓汤；肾结石；慢性肾盂肾炎；慢性肾小球肾炎；阴虚水热互结

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.07.032

    中图分类号：R272.969.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)07-0119-02

    猪苓汤出自《伤寒杂病论》，由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成。其汤证的主要病机为阴虚水热互结，临床常用于治疗阴虚水肿。然笔者在临床中发现凡具有阴虚表现又兼有“小便不利”“渴欲饮水”“心烦不得眠”等症，用猪苓汤加减治疗，收效甚佳。现介绍此方治疗肾系疾病临床经验3则，以飨同道。

    1 肾结石

    案例1：患者，男，57岁，2014年5月2日初诊。间断左侧腰痛1年，有左肾结石病史，自服“肾石通颗粒”后症状可缓解。5 d前，左腰部疼痛加重，排尿时有灼热感，无尿频、尿急、尿痛，尿色呈浓茶色。查尿常规示：潜血(ERY)++++，白细胞+，红细胞8.9个/HPF，红细胞形态呈均一型。肾脏B超示：左侧肾结石(直径约0.7 cm)并轻度积水，左侧输尿管上段扩张。刻下：周身乏力，口干，间断汗出，纳差，腹胀，左侧腰痛，无尿频尿急，尿量偏少、呈浓茶色、有灼痛感，大便干燥、3 d一行，舌黯红，苔薄白 ......