第1轮中，有7位专家认为应将“肝肾阴虚，虚火上炎”的病理机制补充到“病因病机”条目中；辨证上将“心肝阴虚证”改为“肝肾阴虚证”，将方药调整为“左归丸联合羚角钩藤汤加减”。经课题组讨论后在第2轮问卷中将上述问题做了补充或更改，通过第2轮问卷调查，也获得了较好的认可。第2轮问卷中的专家补充意见指出本病乃本虚标实之证，应将“气滞血瘀证”改为“气虚血瘀证”，将方药调整为“补阳还五汤加减”。在第1轮问卷中有10位专家均提出了“痰瘀”在本病中重要病理作用。脑为“元神之府”，容不得半点污秽之物，在本病的各型中都或多或少存在痰瘀蒙蔽清窍的情况，故在临证处方时强调各型应灵活辨证，适当加用调气活血祛痰之药。在第2轮问卷调查中，有12位专家强调了早期诊断及早期治疗对提高疗效的重要性。HIV脑病是AIDS晚期的常见并发症，发展至病程晚期，常出现气、血、津液及多脏腑生理功能失调，进而产生气、瘀、痰、火等病邪的蓄积，形成本虚标实之证，病情复杂，预后差，只有做到及早诊断、辨证治疗，方能力挽颓势。

    3 讨论

    目前国际上公认有效的治疗HIV脑病的方法是包括能有效渗透进入中枢神经系统的抗病毒药物的HAART(highly active anti-retrovital therapy)方案 ......