2.5 安全性评价

    所有患者均出现不同程度化疗相关不良反应，包括恶心、厌食等。治疗组1例因变态反应(1级)拒绝继续治疗而退出，另有3例(8.11%)出现皮疹伴有瘙痒(2级)，1例(2.70%)出现荨麻疹(1级)，但皆完成疗程。

    3 讨论

    恶性腹水多由恶性肿瘤腹腔内浸润和转移引起，提示肿瘤晚期，预后极差，平均生存期仅约20周，其中胃肠道肿瘤10%～15%可发生恶性腹水，且以胃肠道来源的肿瘤并发的癌性腹水预后最差，生存期仅12～20周[12-13]。目前癌性腹水的处理手段主要以腹腔化疗为主，临床多采用腹腔穿刺放液、腹腔内置管引流术、腹腔内化疗、腹腔内免疫疗法等治疗，配合水盐控制摄入、输注白蛋白、利尿等，虽然近年来已经出现了以卡妥索单抗(Catumaxomab)为代表的癌性腹水靶向药物[7，14]，但总体疗效仍不甚理想[15]，因此胃癌腹水成为胃癌治疗中的一个难点。

    胃癌腹水属于中医学“臌胀”范畴。对于胃癌腹水的病因病机，不同医者学术思想各异，也引申出了不同的治则治法。如有从气虚湿阻、水瘀互结、阳虚水泛论治者[16]，有从脾胃虚弱入手提倡温阳化气行水、健脾益气行水、活血祛瘀行水者[17]，也有认为属于阳虚气滞、血瘀水泛所致，推崇温阳散结利尿者[18] ......