基于中药编码体系的管理信息系统建设与应用(1)
摘要：通过分析中药饮片管理中存在的问题及解决方法，本文阐述了中药编码体系的构建及其在医院信息系统中的建设与应用，尝试以信息化为手段，将中药编码的技术标准应用到中药规范化管理的日常工作中。同时还阐述了构建中药编码管理信息系统的基本情况，推广使用的具体思路、操作方法及展望。
关键词：中药；编码；标准化；信息化；医院信息系统
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.004
中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)10-0013-03
Abstract： Through analyzing the existing problems and relevant solutions of TCM decoction pieces management， this article expounded the construction of TCM coding system and its construction and application in the hospital information system， attempted to apply technological standards of TCM coding system to routine TCM standardized management work through the means of informatization. At the same time， it also described the basic situation in the construction of TCM coding management information system， and promoted specific ideas， operation methods， and current condition and prospects.
Key words： TCM； coding； standardization； informatization； hospital information system
中医药的疗效及科学性毋庸置疑，但目前也面临一些棘手问题。如中药材伪劣产品充斥市场、重金属超标、农药残留、化肥种植导致用药安全缺乏保障，以及传统的中医药生产和经营模式难以满足临床需求。为此，笔者以信息化为手段，将中药编码技术标准应用到中药规范化管理的日常工作中，以推动医院信息系统升级，更好地为临床服务。
1 构建“中药编码体系”标准体系
我们认为，解决中药饮片的管理问题应以数字化为切入点，确定中药编码规则；以编码规则为标准，确定中药编码的标准化和规范化；以信息化作为推手和平台，把“中药编码体系”的标准体系落地。由此解决中药饮片管理的问题，并达到以下2个目的：一是保民生用药安全与有效这个底线；二是促进中医药
基金项目：深圳市科技研发项目(JCYJ20130402171350058)
国际贸易公平、公正、透明和科学研究与学术交流，让中医药走向世界，以推动中医药的传承、创新与发展。因此，构建“中药编码体系”标准体系是目前当务之急。“中药编码体系”由中药编码规则及其编码、中药方剂的编码规则及其编码、中药饮片在供应链(流通环节)管理中的编码与表示3部分组成。
1.1 中药编码规则及其编码
该系统是用字母或数字传输信息的信号系统编码。在中药饮片数字编码段中，承载了中药来源、用药部位功效、加工炮制方法、规格要求等信息，是信息简短、准确、传输安全的信息编码系统。中药编码规则用17位阿拉伯数字信息依序表达国际物品编码、中国物品编码、药品标准和校验码4个部分，共10层结构。本部分具备唯一性、可扩展性、一致性及稳定性的特征。适用于中药饮片、中药材、中药配方颗粒、中药超微饮片、中药超微配方颗粒的编码[1]。
目前，我们对全国各地有特色的中药饮片和广东道地、习用药材和中药饮片也进行了梳理和编码，共计1603种，其中包含2010年版《中华人民共和国药典》(一部)[2]收载的820味中药饮片和593种中药材。
1.2 中药方剂的编码规则及其编码
该系统规定了中药方剂的编码规则和编码。它是从206部中医经典著作的内、外、妇、儿、骨伤科等9031首方剂中，遴选出临床常用的1089个经典中药方剂进行溯源求证后进行编码。在中药方剂编码段中，以数字语言承载了中医辨证论治、理法方药、临证加减、中药调剂、医疗技术水平以及医疗管理质量信息。本部分具备唯一性、可扩展性、一致性及稳定性的特征。该系统适用于中药方剂的临床用药、科研教学、统计和管理，以及电子中药处方、中医病历等工作的信息处理和信息交换。可与中药处方和中医电子病历等信息系统衔接起来，优化程序，提高服务效率，缩短患者的等候时间[3]。
1.3 中药在供应链(流通环节)管理中的编码与表示
该系统是用数字传输、表达中药信息信号的编码系统，其特点是简短、安全、传输准确。其规定了中药产品、规格、产地、单位、等级、生产日期、批次号、数量等产品标识内容信息的编码与表示。本部分适用于中药在供应链管理流程中的产品质量溯源与监督的信息处理和信息交换。基础标准以字典形式存放于中药饮片标准化基础数据库，内容包括编码、名称、常用别名、药源、性状、药性、用药要求、典型方、禁忌事项、质量分级标准、产地等信息。方剂标准库将逐步建立[4]。
2 中药编码管理信息系统的构建
2.1 中药编码管理信息系统构成
以“中药编码体系”标准体系为基础，中药编码管理信息系统共分为5个部分。①中药饮片物流登记管理系统：负责向中药饮片生产和物流企业发放标准编码和销售许可，实施中药饮片流通环节的标准化，并建立数据中心采集数据，进行分析加工；②中药饮片和医师处方规范化系统：帮助医师在处方时采用标准编码，规范用药[5]；③中药饮片养护和加工规范化系统：监测中药饮片在院内养护和加工过程，通过精细化管理提高质量[6]；④集中监管和信息公开系统：用于对各环节数据进行采集并集中监管，相关溯源信息和药品基本信息应向公众公开，并向公众采集信息；⑤通过信息管理平台同步管理各医疗机构的中药饮片基础字典库，实现信息的同步更新和后续数据的分析应用[7]。, http://www.100md.com(廖利平 吴培凯 徐美渠)
关键词：中药；编码；标准化；信息化；医院信息系统
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.004
中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)10-0013-03
Abstract： Through analyzing the existing problems and relevant solutions of TCM decoction pieces management， this article expounded the construction of TCM coding system and its construction and application in the hospital information system， attempted to apply technological standards of TCM coding system to routine TCM standardized management work through the means of informatization. At the same time， it also described the basic situation in the construction of TCM coding management information system， and promoted specific ideas， operation methods， and current condition and prospects.
Key words： TCM； coding； standardization； informatization； hospital information system
中医药的疗效及科学性毋庸置疑，但目前也面临一些棘手问题。如中药材伪劣产品充斥市场、重金属超标、农药残留、化肥种植导致用药安全缺乏保障，以及传统的中医药生产和经营模式难以满足临床需求。为此，笔者以信息化为手段，将中药编码技术标准应用到中药规范化管理的日常工作中，以推动医院信息系统升级，更好地为临床服务。
1 构建“中药编码体系”标准体系
我们认为，解决中药饮片的管理问题应以数字化为切入点，确定中药编码规则；以编码规则为标准，确定中药编码的标准化和规范化；以信息化作为推手和平台，把“中药编码体系”的标准体系落地。由此解决中药饮片管理的问题，并达到以下2个目的：一是保民生用药安全与有效这个底线；二是促进中医药
基金项目：深圳市科技研发项目(JCYJ20130402171350058)
国际贸易公平、公正、透明和科学研究与学术交流，让中医药走向世界，以推动中医药的传承、创新与发展。因此，构建“中药编码体系”标准体系是目前当务之急。“中药编码体系”由中药编码规则及其编码、中药方剂的编码规则及其编码、中药饮片在供应链(流通环节)管理中的编码与表示3部分组成。
1.1 中药编码规则及其编码
该系统是用字母或数字传输信息的信号系统编码。在中药饮片数字编码段中，承载了中药来源、用药部位功效、加工炮制方法、规格要求等信息，是信息简短、准确、传输安全的信息编码系统。中药编码规则用17位阿拉伯数字信息依序表达国际物品编码、中国物品编码、药品标准和校验码4个部分，共10层结构。本部分具备唯一性、可扩展性、一致性及稳定性的特征。适用于中药饮片、中药材、中药配方颗粒、中药超微饮片、中药超微配方颗粒的编码[1]。
目前，我们对全国各地有特色的中药饮片和广东道地、习用药材和中药饮片也进行了梳理和编码，共计1603种，其中包含2010年版《中华人民共和国药典》(一部)[2]收载的820味中药饮片和593种中药材。
1.2 中药方剂的编码规则及其编码
该系统规定了中药方剂的编码规则和编码。它是从206部中医经典著作的内、外、妇、儿、骨伤科等9031首方剂中，遴选出临床常用的1089个经典中药方剂进行溯源求证后进行编码。在中药方剂编码段中，以数字语言承载了中医辨证论治、理法方药、临证加减、中药调剂、医疗技术水平以及医疗管理质量信息。本部分具备唯一性、可扩展性、一致性及稳定性的特征。该系统适用于中药方剂的临床用药、科研教学、统计和管理，以及电子中药处方、中医病历等工作的信息处理和信息交换。可与中药处方和中医电子病历等信息系统衔接起来，优化程序，提高服务效率，缩短患者的等候时间[3]。
1.3 中药在供应链(流通环节)管理中的编码与表示
该系统是用数字传输、表达中药信息信号的编码系统，其特点是简短、安全、传输准确。其规定了中药产品、规格、产地、单位、等级、生产日期、批次号、数量等产品标识内容信息的编码与表示。本部分适用于中药在供应链管理流程中的产品质量溯源与监督的信息处理和信息交换。基础标准以字典形式存放于中药饮片标准化基础数据库，内容包括编码、名称、常用别名、药源、性状、药性、用药要求、典型方、禁忌事项、质量分级标准、产地等信息。方剂标准库将逐步建立[4]。
2 中药编码管理信息系统的构建
2.1 中药编码管理信息系统构成
以“中药编码体系”标准体系为基础，中药编码管理信息系统共分为5个部分。①中药饮片物流登记管理系统：负责向中药饮片生产和物流企业发放标准编码和销售许可，实施中药饮片流通环节的标准化，并建立数据中心采集数据，进行分析加工；②中药饮片和医师处方规范化系统：帮助医师在处方时采用标准编码，规范用药[5]；③中药饮片养护和加工规范化系统：监测中药饮片在院内养护和加工过程，通过精细化管理提高质量[6]；④集中监管和信息公开系统：用于对各环节数据进行采集并集中监管，相关溯源信息和药品基本信息应向公众公开，并向公众采集信息；⑤通过信息管理平台同步管理各医疗机构的中药饮片基础字典库，实现信息的同步更新和后续数据的分析应用[7]。, http://www.100md.com(廖利平 吴培凯 徐美渠)