关键词：便秘；老年病；中医药疗法

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.027

    中图分类号：R272.957.4 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)10-0112-03

    便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的一种病症。便秘是老年人最常见的病症之一，也是急性心脑血管疾病的常见诱发因素和致死因素，故及时而有效地治疗老年性便秘具有重要的临床意义。目前，中医对老年性便秘的常规辨证是八纲辨证及脏腑辨证，但笔者临证发现其以下治疗难点：①远期疗效不佳，用药则效，停药复发；②长期用药易耐药；③病证常虚实夹杂，病情复杂迁延，辨治难度高；④苦寒泻下之剂对排便不尽感及排便不畅等症状缓解效果不佳，甚至加重病情；⑤长期服用大黄等易致大肠黑变病，故制约其临床使用，从而影响整体疗效。基于上述认识，笔者认为要提高治疗老年性便秘的临床疗效，须改变固有思路，才可能获得满意疗效。兹将辨证思路阐述如下。

    1 临证思路

    1.1 重视患者体质

    老年性便秘离不开衰老这一体质因素，其表现为

    面焦鬓白、发堕齿槁、天癸竭、地道不通等形态学的改变 ......