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编号:13002470
蔡连香从“冲任”论治妇科疾病辨证用药规律研究(3)
http://www.100md.com 2017年3月1日 《中国中医药信息》 2017年第3期
     从与冲任相关的证型以及治则的频次统计可以看出,证型和治则并不是一一对应的。如辨证为冲任失调证型有70诊次,调冲任为77次;再如冲任不固证型为46次,但固冲任的治则为73次。也就是说证型和治则之间有交叉。

    蔡师临证中每种治则均与具体治法相对应,以“调冲任”为例,蔡师常用“益气养血调冲任”“补肾填精调冲任”“养血柔肝调冲任”等。常用治则与具体治法的关联分析结果显示,虽然“调冲任”“强冲任”“滋冲任”“固冲任”等治则的用词不同,但脏腑气血辨证却具有较高的相似度,集中体现为益气、养血、填精和补肾、养肝、健脾之间根据具体病机的不同而选择各种不同的组合。这与蔡师对冲任的认识是一致的[5]。

    蔡师认为,冲任的生理功能和病理状态与脏腑的生理病理密切相关,尤其是肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主藏精气,精能化血,血生精,精血同源[6]。肾虚是导致冲任失调最重要的原因之一:肾虚化生不足,则冲任虚损,从而月经量少或后期,甚则闭经;肾虚封藏失司则冲任不固,而见崩漏、月经量多或胎动不安等。所以,补肾之法见于各个证型,贯穿调理冲任的始终。女子以血为本,以肝为先天,肝主藏血,冲为血海。从经络上看,足厥阴肝经与冲脉交于三阴交,与任脉交于曲骨、中极、关元,三者关系密切。肝性喜条达,主疏泄,保证冲任二脉的藏泻有度有时。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃功能不足则气血生化乏源 ......
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