4 神经微血管功能紊乱

    4.1 微血管结构病变

    微血管结构病变包括毛细血管基底膜增厚、血管内皮细胞损伤等，从而造成血管堵塞，使神经细胞缺血、缺氧，进而引起神经病变。郝改梅等[29]运用复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠给药12周，发现大鼠神经血流量增大，神经传导速度增快，耳部及上肢末端微循环血流灌注量明显增加，下肢末端血流灌注量增加，认为复方血栓通胶囊可能是通过改善血管结构，促进机体血液循环，改变其缺血、缺氧状态，从而起到保护坐骨神经、延缓DPN的作用。

    4.2 血管活性因子

    一氧化氮(NO)是一种血管舒张因子和新型信使分子。神经内膜微血管内皮损伤，引起NO生成减少，从而导致神经组织微血管舒张功能降低，血流量减少，更可直接导致神经传导功能减弱，传导速度减慢。内皮素(ET)是一种参与调节血管张力并具有强烈的缩血管作用的血管收缩肽。高水平的ET引起周围神经组织微血管长时间收缩，造成神经内膜低氧或缺氧 ......