韩斐运用“角药”治疗小儿抽动障碍经验(2)
抽动障碍患儿“抽”和“动”的症状通常幅度相对较弱、力度相对较小,其“风”更符合阴血虚而风动摇的临床表现,故韩师认为应择取上3味熄风作用和缓柔顺之物而非力道彪悍、风燥伤阴之品作为治疗肝风痉动外在表现的基本用药。此组角药均归肝经,具有养血柔肝、熄风止痉之功,兼有养阴、化痰、退翳功效,共同缓解患儿“抽”和“动”的症状,并顾及兼证的治疗。1.1.3 通利肺窍——苍耳子、白芷、辛夷 苍耳子味辛、苦,性温,归肺经。《本草备药》谓其“治头痛,目暗,齿痛,鼻渊”。本品温和疏达,味辛散风,苦燥湿浊,善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛,用治鼻塞流涕,甚则不闻香臭者。白芷味辛,性温,归肺、胃、大肠经。《本草纲目》载其“治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛”。本品有祛风、散寒、燥湿功效,可宣利肺气、升阳明清气,通鼻窍而止疼痛,故可用于治鼻塞不通、浊涕不止、前额疼痛等症。辛夷味辛,性温,归肺、胃经,功效辛温发散、芳香通窍,其性上达,外能祛除风寒邪气,内能升达肺胃清气,且善通鼻窍,为治疗鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。
此3味均為散风寒、通鼻窍之品,三者相须配伍,取自《济生方》苍耳子散。肺开窍于鼻,鼻居面部中央,在解剖结构上鼻与眼、咽喉、耳等相通,故鼻部不舒不仅会引起鼻部抽动,也会对眼部、嘴部抽动及咽喉发声产生一定影响,且临床上患儿常有鼻部不适。因此将此组角药作为治疗抽动障碍的基本用药,防治鼻部慢性炎症,以有助于眼、嘴、喉部症状的治疗[2] ......
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