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编号:13054272
慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的心肺相关机制浅析(2)
http://www.100md.com 2017年5月1日 《中国中医药信息》 2017年第5期
     宗气亏虚,则司呼吸及卫外功能下降,机体易于外感风寒或被持续的有害颗粒物或气体的吸入而伤害,造成肺失宣发肃降,痰饮内伏,而出现咳嗽、咯痰、喘息、气短、乏力、畏风寒、言语低微等,日久肺气耗损,造成组织结构损伤,胸中胀满而形成肺胀,相当于现代医学的COPD;进一步发展则损伤心气及心之脉络,痰瘀阻络,水饮内停而形成支饮,相当于肺心病心力衰竭。而且发生COPD后,吸清吐浊功能下降,宗气的生成进一步减少。洪广祥教授亦认为宗气虚衰是COPD发生发展的重要病机[8]。

    《素问·平人气象论篇》说:“胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”说明心脏的跳动可以反映宗气的强弱,故而宗气亏虚则心搏无力,从而推动血行的能力减弱,导致血脉瘀阻,如《灵枢·刺节真邪》所言:“宗气不下,脉中之血,凝而留止。”而宗气又以元气为根本,通过脾胃运化之水谷精微和肺吸入之清气生成,故而能够化生心肺之阳气而推动心肺功能活動[9]。所以,宗气亏虚日久,导致心阳不足及贯心脉功能减退,则下焦阴寒之邪易于上逆,或外感寒邪而痹阻胸阳,阻塞脉络,而患胸痹心痛[9-10],即现代医学之CAD。甚则血不利而为水,发展为心水之证,即心力衰竭。心阳亏虚,不能下生脾土,导致营卫之气生成减少,宗气进一步亏虚 ......
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