3.2 瘀血的形成

    宗气亏虚，宣发肃降失常，气机紊乱，推动血行无力，则血液运行迟滞而形成血瘀，导致CAD的发生。而“血不利，则为水”，津液渗出孙络，则为痰饮。《诸病源候论·诸痰候》云：“诸痰者，此由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也。”《血证论·咳嗽》亦云：“须知痰水之壅，皆由瘀血使然。”瘀血蕴结日久不散，亦可形成瘀毒。血瘀证与血浆生物标志物纤维蛋白原(FIB)相关。蛋白质组学研究发现，冠心病血瘀证患者血浆FIB升高，FIB有望成为冠心病血瘀证的诊断标志物[21]。COPD急性加重期FIB亦升高，活化部分凝血活酶时间下降，且病情严重程度与血瘀证之间呈正相关[22]。可见，COPD合并CAD存在明显的血瘀证。

    3.3 毒邪之蕴结

    孙络营卫交会生化异常，气化失司，气血、津液等物质的代谢和转化异常，排毒功能障碍，可直接产生毒邪，损及心络而导致冠心病的发生[23] ......