2 理论框架的构建

    理论框架的构建是证候量表研制的核心问题，实质就是证候概念的可操作化过程，大致包括3种情况。①不考虑疾病的单纯证候：在不考虑疾病情况下界定证候内涵，拟定维度和条目，如肝郁化热证证候诊断量表[5]、中医寒证证候量表[6]等属此类量表，不局限于具体病种而使用。②病证结合下的单一证候：在考虑疾病的情况下对单一证候的内涵进行界定，以及设定维度和条目，如慢性乙型肝炎脾虚证候量表[7]、老年高血压肾气亏虚证证候量表[8]等属于此范畴。③病证结合下的多个证候：在考虑疾病的情况下，首先筛选出能对疾病进行测量的代表性证候，然后进一步界定证候内涵，发展维度和相关测量指标，是当前证候量表研究中的热点和难点，其研制的复杂度远大于前2种情况，如呼吸道感染中医证候量表(包含营卫失调证、肺脾气虚证、肺脾阴虚证、脾虚肝旺证、脾肾阳虚证等证候)[9]、感冒后咳嗽中医证候量表(包含痰阻清窍、肺脾两虚、心阴亏虚和风燥犯肺4个证候)[10]等。

    成功构建证候量表理论框架须满足2个要求：一是符合中医辨证思维以确保量表的中医特色和临床实用性，即证候量表第一属性；二是经得起数理推断以确保量表良好的结构效度，即证候量表第二属性，也是所有量表的必备属性。符合辨证思维 ......