按：舌麻是指舌麻木而感觉减退，可伴有舌体活动不灵。多因痰气阻滞脉络，或血虚失荣所致。《嵩崖尊生书》云：“血虚亦舌麻，火痰居多，审因施治。”《证治汇补·麻木》指出：“脾肾亏，湿痰风化乘间而入，均使舌本麻木。”临床上，慢性萎缩性胃炎患者伴见舌麻，多与嗜酒饮冷，嗜食油腻，致湿邪内生，痰浊阻络，痰郁化火有关。

    本案患者嗜酒饮冷，多食油腻，内生湿邪，湿为阴邪，阻遏脾胃气机，脾失健运，故见胃脘胀满、纳呆；痰郁日久化火，痰火扰心，故心烦意乱、舌黯红、舌体胖大、苔黄腻、脉沉滑数；脾胃升降失常，清阳不升，痰浊蒙蔽清阳，可见头晕；浊阴不降，气机不利，则见胸闷、恶心；脾阳不振则纳呆、寐差梦多；痰浊内蕴中焦，水液输布失常，津不上承，故见口苦咽干；痰浊蕴生，日久阻络，热痰伏留，而见舌麻、舌体感觉减退。方用半夏白术天麻汤加减化痰熄风、健脾祛湿。方中清半夏、黄连为君，清热燥湿化痰；竹茹清热化痰，枳实、厚朴行气化痰，共为臣；佐以白术、薏苡仁、茯苓健脾化湿，天麻、全蝎、地龙化痰通络熄风，藿香、佩兰、砂仁芳香醒脾、和胃化浊。

    1.3 舌胀

    案例3：患者，男，31岁，2015年2月14日就诊。间断胃脘胀痛3月余，加重伴舌胀2周。现病史：与同事争执后出现胃脘胀痛，嗳气，伴胁肋部隐痛，胸闷，善太息，急躁易怒，自觉舌胀，喜吐舌于口外，口干口苦，纳少，夜寐欠安，易醒，醒后难入睡，小便黄，大便偏干、质黏、两日一行，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑数。2014年12月22日曾于外院查电子胃镜示“萎缩性胃炎伴胆汁反流、糜烂”，病理报告“胃(窦前壁)幽门型黏膜慢性炎症 ......