证见胃脘隐痛，喜温喜按，烧心，或口苦，或胸脘灼热，痞满，嘈杂，恶心呕吐，口黏，渴不思饮，舌质偏淡，苔薄黄或黄腻，脉濡滑或细弦。治法：辛开苦降、和中降胆。方选半夏泻心汤合黄连温胆汤加减：法半夏10 g，黄连3 g，炒黄芩10 g，党参15 g，茯苓15 g，枳壳10 g，陈皮6 g，炒竹茹6 g，生姜2片。本证多在脾虚基础上，或遇胆汁反流，或湿郁化热，形成寒热错杂。若热甚者，酌加牡丹皮、栀子、蒲公英，少佐吴茱萸；虚寒甚者，酌加麸炒白术、干姜、丁香。

    案例3：患者，女，67岁，2015年3月30日初诊。饥饿时胃脘隐痛，进食后胃脘作胀，嗳气，口干不欲饮，口黏口苦，时胸脘灼热，便溏、日行2次，舌红，苔黄腻，脉细弦。胃镜提示“浅表萎缩性胃炎伴胆汁反流”。辨证：脾胃虚寒，湿郁化热。治拟辛开苦降、和胃消痞。药用：黄连6 g，黄芩10 g，法半夏10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，枳壳10 g，竹茹10 g，炙黄芪30 g，党参15 g ......