2 治法方药

    肾为先天之本，水火之脏，在调节体内水液方面起着极其重要的作用。肾气充足，开阖蒸化有序，尿液运行畅通无阻；若肾气不足，气化乏力，阳虚无以蒸化水液，则尿浊郁积，阻于尿道，水之下源不通，聚水成积，积于肾而致肾积水。因本病多本虚标实兼夹出现，故临证宜顾护肾气，攻补兼施，而不可一味使用寒凉利水之品，犯虚虚实实之误；须以补益肾气之剂，固本培元，以补代通，使机体重新恢复平衡，肾之阳气充盈，则蒸腾气化有力，积水方能出焉[11-12]。

    临床上，邵师擅用萆薢分清饮加减治疗肾积水。该方由黄芪、茯苓、萆薢、石菖蒲、乌药、益智仁、车前子、川牛膝等组成。《素问·阴阳应象大论篇》云：“形不足者，温之以气。”黄芪性甘、微温，培补元气而利水，气足则邪不可干；茯苓健脾利水渗湿，其药性平和，利水而不伤正；萆薢利湿清热、化浊分清，石菖蒲芳香通窍而除湿浊，二者配伍，其利湿化浊之功更著；乌药行气止痛、温肾祛寒，益智仁补肾助阳、固精缩尿，二者合用暖肾以助气化，行气血以利水，乃“塞因塞用”之意；车前子功擅利水渗湿，利水而不伤阴；所谓“病水者亦未尝不病血”，故用川牛膝活血化瘀、利尿通淋，引诸药下行直达病所，同时还能改善肾脏血液循环及损伤局部的水肿、炎症、粘连[13] ......