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编号:13079735
刘中勇从浊论治经皮冠状动脉介入术后再狭窄(3)

     2.4 毒浊壅盛

    毒浊为病,可分为外源性和内源性。刘教授认为,介入治疗损伤冠状动脉内膜而引起局部的炎性反应是诱发ISR的启动因素之一,受损的局部红、肿、热、痛相当于外科局部受损的热毒症,是造成毒浊的外源性因素,对此应选用清热解毒之品抑制炎症反应的发生。另外,毒浊壅盛的患者嗜食油炸、烧烤、辛辣荤等膏粱厚味之品,有的伴长期大便秘结,致阳明热盛,腑气不通,热灼伤津,胶固成痰,日久与瘀互结成毒浊,这是形成毒浊的内源性因素。体内毒浊聚积,斑块滋生,壅塞脉道,终成本病。主症:心胸满闷不舒如窒,闷痛。次症:心烦,气急易怒,心悸,身热,面色偏红,口干,喜凉饮,腹型肥胖,夜睡烦热,辗转难眠,小便色黄或赤或有灼热感,大便秘结。舌脉:舌质红或绛,苔黄偏干、有裂纹,脉实数。治当清热泻毒、养阴生津。方用自拟毒浊汤:黄连10~15 g,法半夏10~15 g,瓜蒌15~20 g,栀子6~10 g,玄参10~15 g,麦冬10~15 g,生地黄15~30 g,丹参10~15 g,川芎10~15 g,赤芍15~30 g,山楂15~30 g,神曲6~15 g,荷叶6~10 g,生大黄6~10 g。热盛者用金银花、连翘、蒲公英等;痰热盛者加枇杷叶、竹茹、浙贝母等;脾胃虚者加党参、炙甘草;气阴两虚者可选北沙参、人参、西洋参;食积腹胀者 ......
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