方以旋覆花为君，《神农本草经》谓之“主结气，胁下满，惊悸。除水，去五脏间寒热，补中，下气”，将“主结气，胁下满，惊悸”结合起来看，更合少阳胆腑之病变，此处“下气”，后世谓之下肺胃之气，亦通。因脾胃为气机升降之枢，胃为诸降之要，胆随胃降，胃降胆亦降[3]，所以，无论从何方面阐述，此药清利湿热、通降胆气之效皆兼，故选为君药。此药下气甚速，故用量宜结合临床患者体质强弱及病之轻重酌定，不可贸然重用，否则体质较弱患者易出现乏力。

    以半夏、茵陈为臣，《神农本草经》谓半夏“下气”；黄元御《四圣心源》认为降胃之药，半夏为速，仲景见胃气之逆，屡用半夏，小柴胡汤中亦用，且其燥痰湿之力甚强。茵陈苦泄下降，通利胆汁，有利胆气之降。临床上，有些原发性胆汁反流性胃炎患者自诉胁肋部胀闷不适、善太息、口苦、易激惹发怒，易辨为肝气郁滞，但投逍遥散、柴胡舒肝散之属，多不见显效，甚至无效。然用利胆之剂则多有效。由此可见，降胆、利胆便是疏肝。这里的降胆是降胆气，利胆乃通利胆汁。据此，笔者认为，木郁要分甲木之郁与乙木之郁，虽然二者有病机的相互影响性，但不能笼统概说为木郁。乙木之郁，是邪在少阳胆经、胆腑，导致胆气不降，精汁排泄不畅，影响甲木之疏达条畅，然病本在胆，故仅疏肝而不降胆，非其治也。

    以川木通、延胡索、玄参为佐。川木通清火而利水湿，导湿热自小便而去。导赤散、八正散、甘露消毒丹等治湿热所致水道不利皆用木通。临床许多原发性胆汁反流性胃炎患者是因胃脘胁肋疼痛而就医 ......