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从“强心方”浅析罗铨辨治慢性心力衰竭思路(2)
http://www.100md.com 2017年10月1日 《中国中医药信息》 2017年第10期
     人参味甘、微苦,微温,功能大补元气、挽脱、益脾肺、生津等。《神农本草经》谓:“补五脏,安精神……除邪气。”《景岳全书·本草正》曰:“人参……阳气衰者,此能回之于无何有之乡……惟其气壮而不辛,所以能固气。”《薛氏医按》云:“人参……助肺气而通经活血,乃气中之血药也。”可见,人参亦属通达活泼之品。桂枝辛温,色赤入心,“行血分,走经络而达荣郁……通经络而开痹涩”(《长沙药解》),功能畅达营卫、助阳化气、温经通脉、活血宣痹,对有形之瘀结、无形之气聚皆能温而散之。所以,本方选用人参、桂枝配伍,意在取两者辛甘合化。人参之甘补得桂枝之辛散,则其补益元气之力增;桂枝之温通得人参之补益,则其化气通脉之效宏。二药可增强君药益气温阳、活血祛瘀之力,且桂枝尚为“诸药先聘通使”(《神农本草经》),引药力遍行全身脏腑经络,透达病所,是为臣药。

    益母草、泽兰能入血分,且均有活血调经与利水消肿之功,活血调经可畅血行以杜绝“血不利则为水”之源,入血分利水则可导瘀血所化之水浊外出以净化血府;桑白皮、葶苈子能泻肺降气,清“水之上源”以通调水道;车前子主“利水道小便”(《神农本草经》),直达“水之下源”以利尿消肿;枳实能“除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满”(《名医别录》),用以破气涤痰、逐水除满。以上俱为佐药。

    3 运用旨趣

    中医诊病疗疾贵在“求本”,精髓恒为辨证论治,正所谓“凡欲治病,先察其源,候其病机”(《神农本草经·序录》),或如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。所以,一方一药的运用,如果离了“求本”之辨证而生搬硬套 ......
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