根据发病部位、临床症状等特点，SANFH可归属中医学“骨痹”“骨蚀”等范畴。脾主后天、化生气血，肾主先天、主骨生髓，骨痹的发生、发展较复杂，主要与脾、肝、肾三脏失调有关。脾失健运，聚湿为痰，因痰致瘀，由瘀致痹，日久则骨枯髓减，发为骨痹[1-2]。临床治疗中应以“健脾化痰、活血化瘀、补益肝肾”为原则，以达到扶正祛邪、补后天以养先天的治疗目的。大量临床研究表明，从痰论治SANFH疗效确切，但尚缺乏分子生物学依据阐释其药效学机理。本文基于从痰论治SANFH的有效性与OPG/RANK/RANKL信号通路分子生物学机制的相关性，为中医药防治该病提供参考。

    1 从痰论治理论依据

    根据病因学特点，郑洪新教授将GC归为“药邪”范畴[3]。长期或大量使用GC可致痰湿蕴结，流注关节，胶着粘滞，日久痰瘀互结，阻于骨骸、经脉，筋骨失荣，骨肉不相亲，乃至骨枯髓空，发为骨痹。故本病发病诱因为药邪，病位在骨，病性多属本虚标实，脏属脾、肝、肾，核心病机为“外邪侵袭，痰湿蕴结，由痰致瘀，因瘀致痹，骨肉不相亲，乃至髓空骨枯”[2]。

    中医历来多有从痰发微探讨骨痹的论述，《黄帝内经》最早提出“痰致痹痛”，宋代陈无择《三因极一病证方论·叙痹论》明确指出“因痰致痹” ......