5 讨论

    本研究采用皮下注射大剂量肾上腺素复合冰水浴刺激，模拟暴怒与寒凝2个重要病因，造成急性血瘀证模型[14]。结果显示，该模型能够造成动物全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标发生变化，在一定程度上体现了血瘀证的部分临床表征，而GBE50能够改善上述变化[9]。有研究显示，冠脉缩窄复制的慢性心肌缺血血瘀证模型和高脂饮食模拟的痰浊血瘀证模型都表現出心功能水平的降低[3，15]。本实验也观察到，急性血瘀证大鼠血流动力学各指标呈现低于正常组的趋势，左室收缩和舒张功能都受影响，而GBE50能够改善血瘀证大鼠的心肌收缩性能。同时，还观察到GBE50可降低血瘀证模型大鼠的死亡率。

    随着血瘀证炎症反应学说的提出，TNF-α作为炎症反应的启动因子和关键促炎因子日益受到重视。有学者认为TNF-α可视为血瘀证发展过程中炎症反应和心功能之间的桥梁因子[3]；血清TNF-α表达水平与左室舒张末容积、左室收缩末容积呈负相关，随心功能的恶化，其表达量升高[16]。本实验结果表明，血瘀证大鼠心肌组织TNF-α表达增加，但是GBE50组TNF-α水平增加更明显，基因表达也有所升高。有研究表明，TNF-α在心肌缺血/再灌注损伤中具有“双刃剑”作用，即TNF-α可通过与不同的受体结合 ......