1.1 湿热成痿论

    李氏认为，逢夏日不慎感触暑邪之气，湿热内伤，可发为骨痿。《内外伤辨惑论》云：“《下经》曰：骨痿者，生于大热也。此湿热成痿，令人骨乏无力，故治痿独取于阳明。”阳明者，胃也，主受盛而腐熟水谷，故为五脏六腑之海。筋、脉、皮、肉、骨皆资于水谷之精，故阳明主润宗筋，束骨而利机关。倘胃气伤，则宗筋不润，机关不利；而暑热为壮火，夹湿下蕴肝肾，极易伤及阴精，绝寒水之源。《素问·阴阳应象大论篇》有“肾生骨髓”“肾充则髓实”，肾者，藏精而能化生骨髓，若肾精耗伤，则肾虚而髓空，即发为骨痿。恰如《脾胃论》所谓“六七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，而刑庚大肠，故寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作”。因此，针对骨痿病因，李氏认为是湿热成痿，化燥伤阴，其病位在肝肾及阳明胃经。

    1.2 阴盛阳极论

    《脾胃论》云：“头痛或头重，上热壅盛，口鼻气短气促，身心烦乱，有不乐生之意，情思惨凄，此阴胜阳之极也。病甚，则传肾肝为痿厥。”可见，李氏认为病邪下传肝肾发为“痿厥”，是源于“阴盛阳之极”。何为阴盛阳极？从症状看，上热壅盛、头痛、口鼻气短促、心烦乱，并非阴寒内盛阳气虚极之意。《脾胃论》“诸阳气根于阴血中 ......