2.3 虚阳浮越为恶性肿瘤的重要证型

    临床上，恶性肿瘤患者就诊时绝大多数已经历过手术、放化疗、免疫等治疗，而这些方法都可归于中医“驱邪”范畴，驱邪必伤正，日久正气愈虚，导致肾阳虚衰表现更为常见[2]。肾为水火之脏，阴阳之宅，为封藏之本，若肾阴阳水火平衡失调，就会出现阴虚阳浮，失约之火上升，或阴寒内盛，无根之火外越的火不归元的病理状态[3]。临床可见不少恶性肿瘤患者出现口干口臭、烘热汗出、牙龈红肿、便秘等一派火热症状，用清热泻火、滋阴等治法并不能得到改善。而仔细观察可以发现，此类患者往往有足冷、小便清长、夜尿频多、大便溏等肾阳虚之征，表明其火热症状乃肾阳虚衰，阴寒内盛，阴不敛阳，所谓“水寒不能潜龙”，下焦阳虚，则相火不能归位，成为虚阳上越之浮火。

    虚阳浮越，其本质乃阳虚阴盛，阴盛格阳，阳气无处潜藏，可表现为虚阳外浮、上浮、下陷3种情况。虚阳上浮多表现为头面部火热症状，外越多表现为皮肤瘙痒等，下陷多表现为尿烫、便秘等，但究其根本，皆有肾阳虚衰表现。正如张景岳所说：“一曰阳戴于上而见头面咽喉之间者，此其上虽热而下则寒，所谓无根之火也，二曰阳浮于外而发于皮肤肌肉者，此其外虽热而内真寒，所谓格阳之火也，陷于下而见便溺二阴之间者，此其下虽热而中则寒，所谓失位之火也。”

    3 典型病例

    患者 ......