活血利水为骨伤治法刍议(2)
2 古今运用2.1 《仙授理伤续断秘方》
该书是我国现存最早骨伤科专著,其“理伤续断方”和“治伤损方论”共载方46首,包括运用活血利水法治疗伤损疾患者达32首、活血燥湿方共2首、单以活血不从水治者8首、其他4首。其中活血利水法常以较大剂量使用利水药为特点,如五加皮二斤、赤小豆一斤、牵牛子十两、木通二两等。现举例如下。
2.1.1 跌扑骨损
大成汤为骨伤名方,治伤损极重、大小便不通,方中以大承气配大剂木通,共奏攻下逐瘀、活血利水之功;当归散治跌打伤损、筋骨寸断,重用泽兰、当归为君,配以宣化活血之品,共奏活血利水之用;黑丸子治打扑伤损、骨断筋碎,重用赤小豆一斤,配以活血散结之品,共奏散结消肿、活血利水之功。
2.1.2 筋伤劳损
排风汤治诸风疾损,主要以宣化利水、祛风利湿之品配以活血药;七宝散治冷水风脚,湿气下注,全方共奏祛风活血、温阳利水之功。
对比以上方剂的数量可以看出,活血利水类远大于单纯活血化瘀类,提示血水为患的临床广泛性和活血利水法的全面性、完整性。从用药特点看,古人在骨伤疾患中对利水法的运用同样相当重视,可以说与活血法同等重要,其以活血促进利水,利水促进活血,更能在临床上取得良好效果。由此可见,今人以活血化瘀法立为骨伤疾患治则,忽视了水血相关的重要性。
2.2 现代临床研究
2.2.1 急性损伤
刘永裕等[3]认为 ......
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