从雾霾与重症急性呼吸综合征致病特点推测温霾发病条件及其特征(3)
SARS亦具有燥性,干咳是其主要症状之一,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。根据运气理论,2002年为少阴君火司天,阳明燥金在泉之燥火是伏气,2003癸未年疫毒挟时气引动伏气,燥火伏郁于内,寒、湿浸淫于外,导致SARS内燥外湿、内热外寒的证候特征。研究表明,在SARS病例中,燥金类症状所占比例最大,而SARS兼湿患者舌质多红、苔虽厚腻而又每见裂纹,亦是内燥外湿相兼的表现[10]。4.3 湿性
雾霾具有湿性,霾在古代又称作“蒙雾”[11]。关于雾之湿性,《叶选医衡》曰:“湿者,天地间阴阳蒸润之气也。所感之由,或由雾露之侵,或因阴雨所客。”《医贯》“有在天为湿,雨雾露是也”。现代学者亦将雾霾归为湿邪,认为雾霾的病邪特征为湿毒[12]。雾霾袭肺,湿阻气机,肺气失宣,可见咳嗽、咳痰等症状。
SARS湿性包含内湿和外湿,内湿除了表现在痰湿阻肺外,还突出表现于湿伏膜原。湿热秽浊伏于膜原,邪在半表半里,热处湿中,湿遏热伏,胶结难解,故见发热兼夹湿之证。阳气闭郁于内,则壮热不退;气机受阻,难于布达四肢,见肢体困重;湿困中焦,气机升降失调,见脘腹痞满、苔厚如积粉、脉濡缓等。SARS的外湿源于2003年早春司天之气又逢太阴湿土,《素问·至真要大论篇》有“太阴司天 ......
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