中医经典文献中的医案因子传承与源流辨证新论(2)
1.2 《小儿药证直诀》《小儿药证直诀》由钱乙亲定，但未流传，现流传本乃其弟子阎孝忠所编辑，是最早的儿科辨证论治病案汇编。本书将临证诊察所得证候、症状的病因病机，以及诊断用药之缘由与病患服药之反应和讨论均予完整记录。初步建立较完整的病例记录格式，留给后世良好的学习典范，是中医临床专科病案专书的开始。
以李寺丞子医案为例，全文已具较完整的的病例记录格式：①病患基本资料、主诉与病史：“李寺丞子，三岁。病搐，自卯至巳。数医不治，后召钱氏视之。搐目右视，大叫哭。”②症状鉴别诊断与治则：“李曰：何以搐右？钱曰：逆也。李曰：何以逆？曰：男为阳而本发左，女为阴而本发右……治之，泻其强而补其弱。心实者，亦当泻之。肺虚不可泻。肺虚之候，闷乱哽气，长出气，此病男反女，故男易治于女也……”③主要病因病机分析：“所以俱言目反直视，乃肝主目也。凡搐者，风热相搏于内。风属肝，故引见之于目也。”④处方用药与服药后反应追踪：“钱用泻肺汤泻之，二日不闷乱，当知肺病退。后下地黄丸补肾三服，后用泻青丸、凉惊丸各二服。”
1.3 《普济本事方》及《伤寒九十论》
《普济本事方》由许叔微据自己临证经验与心得编撰而成，是以医案来佐证临证经验的滥殇。《普济本事方》已有基本的证治过程检讨与记录，初具病例报告的雏形 ......
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