2.2 气滞血瘀为关键因素

    气为血之帅，血为气之母，二者相互依存，相互为用，气血充盈，统摄有权，则气血运行畅通，精髓充，骨骼得以滋养而强劲有力；若气血不和，则百病由生。“血气不和，则变生百病”，气滞可导致血行不畅，血瘀则造成气行受阻，营卫失调，闭塞不通，骨骼失养而导致ONFH的发生。一般认为，血液流变学、血液黏度等异常导致微循环障碍是ONFH发生的可能机制之一。研究表明，血瘀与骨代谢关系密切，其机制可能为引起骨内微循环障碍，从而导致成骨细胞与破骨细胞的代谢功能下降，旧骨吸收与新骨合成的速率减慢，引起骨重建失衡，最终造成骨痿[7-8]。

    2.3 正虚邪侵为重要病因

    风、寒、湿邪为本病主要致病外邪。若素人体虚，营卫气血阴阳不足，外邪易侵，而风寒湿三气杂至，寒湿内侵，凝结为痰，痰湿阻滞，气血瘀滞，致骨骼失养，合而为痹，《普济方》有“皆因体虚腠理空虚，受风寒湿而成痹……”论述。而正虚亦能造成气血运行无力，瘀血涩滞，痰湿内生，痰瘀互结，筋骨失养，筋脉拘挛，骨痹强直，最终发为本病。

    综上，中医理论认为，本病以肝肾亏虚为本，气滞血瘀为标，夹杂正虚邪侵，乃本虚标实之疾患。其发病非单纯的线性因果关系，而是多虚多瘀、虚中有实、多因多果的关系 ......