李七一诊治心力衰竭经验(2)
按:李师认为,女子以血为本,以肝为先天,肝气主生发、调达、疏通、畅泄。本案患者多愁善虑,思虑伤脾,气血生化乏源,久则致气血两虚,加之情志不畅,久则气机阻滞,血运不畅,瘀血内生,气血瘀阻心脉。故治当以补益气血、调畅气机、化瘀通脉为主。方中生黄芪利水消肿、固表止汗,炙黄芪补中益气、温阳健脾,生炙同用共奏补气健脾、利水消肿之功;仙鹤草补虚养血;茯苓利水消肿、健脾宁心;灵芝、刺五加益气养血、宁心安神;当归养血活血、化瘀通脉;瓜蒌皮宽胸散结、行气利水;甘松行气止痛、开郁醒脾;路路通活络通经利水,配伍活血行气之品,可加强益气养血之功;青皮、陈皮疏肝理气、调畅气机;失笑散活血化瘀、行气止痛,可加强甘松行气止痛之效。方证合拍,自能快速获效。案例2:患者,女,82岁,2016年6月9日就诊。30年前,患者出现胸闷刺痛,每因劳累诱发,近1个月气喘明显,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,伴见双下肢不对称浮肿,面色晦黯,口干口苦,小便少,大便干结、二三日一行,舌体偏小、边有齿痕,舌质黯红有瘀斑,舌下青筋稍显,苔薄白、中有裂纹,脉结代。既往有永久性房颤病史,入院B型尿钠肽及D-二聚体偏高,长期服用“华法林”抗凝治疗。辨证属气阴两虚,瘀血内停。治以益气养阴、滋阴润肠、活血化瘀、行气宽胸、利水消肿 ......
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