取象比类法在血瘀型银屑病治疗中的运用(2)
近年来,有医家通过取象比类的思维方法拓宽了治疗思路,在传统从血论治、从肝论治基础上,对血瘀型银屑病提出了新的认识。如谭诚[6]提出,患者大腹便便、于立夏至大暑间发病,此为火令当土之时,其临床表现为红斑、白色鳞屑、皮损肥厚,状如西北高原燥土,其人性格急躁,符合离卦之“离中虚”特点,其病机为“火炎土焦”,故在治疗上创立“坎离方”,以生地黄、知母泻火滋阴为君,栀子、北沙参、麦冬等苦寒或甘寒之品泻火生津为臣,佐以野百合、淡竹叶、山萸肉、夏枯草、酸枣仁分入肺、心、肾、肝等五脏以养阴、清热、生津。诸药合用,泻火滋阴、甘寒调候,以此则燥土得润,化泄生金。再如根据五运六气学说,2017年为丁酉之年,木运不及,阳明燥金司天,少阴君火在泉,《素问·气交变大论》有“岁木不及,燥乃大行”,故病机为瘀热互结的银屑病患者病情多有加重,临证可选苁蓉牛膝汤以提高疗效。丁酉年临床多见患者有干咳之象,比类于燥乃大行之风燥火热,以苁蓉牛膝汤阴阳平补、泻少阴少阳、润燥清热;若见胁肋、少腹疼痛,肠鸣便溏,比类于木虚风动,亦可以苁蓉牛膝汤补阴阳以化燥、调营卫以止泻,佐以祛风泄热之僵蚕、蝉蜕等。
3 中药类象
取象比类法对中药理论的形成和发展影响深远,尤其在研究药物特殊用法时,“同形相趋,同气相求”至今仍是部分临床用药的依据。中药取象比类在血瘀型银屑病的治疗中主要从“以形治形”入手,即临证常选用外形与疾病形态相似的药物治疗相应疾病,包括以皮治皮、以藤通络、以色治色三方面 ......
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