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编号:13331320
国医大师禤国维论治皮肌炎经验(2)
http://www.100md.com 2019年1月1日 《中国中医药信息杂志》 2019年第1期
     《素问·痿论篇》有“治痿者,独取阳明”,《素问病机气宜保命集》曰:“若脾虚则不用也,经所谓土不及则卑陷……故脾病四肢不用。四肢皆禀气于胃,而不能至经,必因于脾乃得禀受也。”四肢肌肉疾病与脾关系密切,脾虚不运是病机关键,故无论在皮肌炎早晚期,禤教授均运用健脾益气之法。

    对病情严重患者,肾上腺糖皮质激素治疗皮肌炎有效,但需要剂量较大,单纯用激素或联合免疫抑制剂治疗,病程长、不良反应较大。对此,禤教授在中医辨证施治同时,配合适量类固醇激素和免疫抑制剂,往往能更快控制病情,然后逐渐减量直至停用西药,最终以中药调治,减少了激素不良反应。

    3典型病例

    案例1:患者,男,61岁,2012年4月26日初诊。数月前,患者全身反复出现红斑、瘙痒,伴肌肉酸痛,夜间加重,皮肤干燥,肌肉萎缩,乏力,口腔溃疡,在外院行皮肤活检术确诊为皮肌炎。刻下:全身多处红斑、瘙痒,皮肤干燥,肌肉酸痛、萎缩,乏力,口腔溃疡,额部和上眼睑水肿性红斑和皮肤异色样变 ......
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