3“调督升阳”取穴思路

    目前，RD治疗的目标是缩短头晕持续时间，减轻严重程度。督脉为一身“阳脉之会”，主调全身之阳气运行，因此，治疗时应重视调督升阳，主选百会、神庭、印堂、风府等穴，以疏调督脉，使清阳得升，脑海得充，气至则效，可起到立竿见影效果。同时根据病位辨证加辅穴进行治疗。

    百会，朝会之穴，位于巅顶，深系脑髓，阴阳之脉及督脉皆有直、支、络、从属，主上巅入脑之通路，有宣通气血、填精补髓之功，《针灸大成·胜玉歌》有“头痛眩晕百会好”。研究表明，电针百会能直接兴奋上行激活系统，解除脑细胞的抑制状态，使减弱的脑活力增强，同时改善脑血液循环，提高脑血氧供应^[5]。另外，针刺百会能明显改善眩晕患者椎-基底动脉的血流动力学情况，改善椎-基底动脉的血供，从而减轻甚至消除眩晕^[6]。印堂为经外奇穴，位于督脉的循行线上，根据“经脉所过，主治所及”，针刺印堂可推动督脉气血运行。百会、印堂相配可调和阴阳、畅达气机。

    风府，为督脉、足太阳膀胱经、阳维脉所会之穴，督脉由此入脑，经气由此直接进入脑内，针刺可疏通经络、醒脑开窍，故用于治疗癫痫、眩晕等。现代研究发现，针刺风府可以缓解长期劳损所致的局部肌肉紧张，减轻各种因素对交感神经的刺激，调整椎动脉的血流速度 ......