中医药治疗细菌性上呼吸道感染用药规律研究(3)
细菌性上呼吸道感染患者咳黄痰量多,咽部症状明显[2],全身症状相对较重,持续时间相对较长,中医属风热袭肺证及痰热壅肺证。治疗风热袭肺证常采用辛凉解表剂,治疗痰热壅肺证以清热化痰为主[8]。本研究通过对1877诊次医案中药数据进行分析,可以发现,中医药治疗细菌性上呼吸道感染使用频次较高的前10位藥物为黄芩、连翘、桔梗、金银花、苦杏仁、甘草、防风、前胡、荆芥、柴胡,上述药物以清热解毒、疏风、散表、化痰、止咳等功效为主,是临床治疗热象明显的风热袭肺证及痰热壅肺证的常用药物。
四气分析结果显示,中医临床治疗细菌性上呼吸道感染,用药以寒性最多,其次是微寒(凉)性。寒者清火,细菌性上呼吸道感染临床表现以风热袭肺为主,且热象偏重,《素问·至真要大论篇》有“热者寒之”,故治疗以寒凉药物为主。五味分析结果显示,苦味药物用量最多,其次是甘味药物和辛味药物。苦泄燥坚,主要应用其清泄火热的功效来缓解细菌性上呼吸道感染的热性症状。甘补和缓,辛散能行,辛主散而甘主缓、辛主走而甘主守、辛主动而甘主静,辛甘合用具有相反相成的协同作用,甘缓守中属中土之味,甘化津液以助辛之发散。辛甘合用,辛味发散、行气、开通腠理,以开为用,而甘味缓急和中,甘味守中化生津液不仅能助辛之发散 ......
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