摘要：本文通过临床中药师参与1例中药引起患者住院期间血钾反复升高的病因分析，探索临床中药师参与临床查房的思维模式和工作方式。本病例中患者为慢性心力衰竭终末期合并肾功能不全4期，此次主因肺部感染诱发心力衰竭加重而入院，经规范、合理的抗心衰、抗感染等中西药物治疗后，病情好转，但新出现的高钾血症延长了患者住院时间，给予降血钾药物治疗后，血钾仍反复升高。为此，临床中药师结合现有国内外文献协助临床医师查找引起血钾反复升高的药物，最终考虑中药引起的可能性极高，遂停用中药而继续采用降血钾药物治疗，使血钾恢复正常。因中药引起的高血钾在临床并不常见而往往被忽视，由此可见，药师参与临床用药的监护，能尽早发现药物不良反应，保证患者用药安全。

    关键词：高钾血症：中药：临床中药师

    中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2019)04-0133-03

    高钾血症是临床常见电解质紊乱之一，引起高血钾的原因很多，其中药物引起者在心血管内科尤为常见。血钾>5.5 mmol/L称为高钾血症，>7.0 mmol/L则为严重高钾血症。高血钾可引起神经肌肉组织及心脏传导阻滞，严重者可致心脏停跳，是内科临床的急症和重症[1]。广东省中医院心血管内科收治1例心力衰竭合并肾功能不全在住院期间反复高血钾发作的患者，临床中药师协助医师共同参与本案例的病因分析，分析引起血钾反复升高的原因，现报道如下。

    1 病例资料

    患者，男，82岁 ......