2.3 伏毒郁閉

    中医“伏毒”学说由伏气温病中的“温热伏邪”概念发展而来[18]，强调邪伏候发和遇感引触的双重特性，与RPF的发病特点相类似。国医大师周仲瑛认为RPF的主要病机是热毒(射线)直中肺络，伏于体内，随着放射剂量的累积逐渐耗伤人体气阴，导致气血阴阳紊乱，因饮食、外感或情志等诱因与痰、瘀、湿、热等病理因素蓄积而发病[19]。有学者提出了清透、转透、宣透、养透等透法可能会起到扭转病机、缩短病程、提高疗效等关键作用[20]。陆鹏等[21]认为射线伤肺一方面耗伤津液，无力推动血行，脉络瘀阻;另一方面直接伤及肺络，影响肺之宣降，不能透邪外出，以致虚实夹杂，迁延不愈。

    综上，素体亏虚，复感热邪可导致RPF的发生，其病机以正虚为本，痰瘀互结，虚实夹杂，肺络受阻，难以驱邪外出，迁延难愈。

    3 临床治疗

    3.1 分期治疗

    RPF病程较长又复杂多变，临床治疗根据不同时期病变特征施治，根据伴随症状随证加减，屡获良效。

    3.1.1 早、中、晚期

    将RPF分为早、中、晚期或早期、晚期阶段治疗为目前主流观点 ......