基于优化方案的糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀毒证中医临床路径应用评价(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2017年6月-2018年6月长春中医药大学附属医院住院患者70例。按患者住院日末位数字奇偶性将患者分组,奇数为路径组,偶数为常规组。本研究经长春中医药大学附属医院伦理委员会审批(CCZYFYLL2018审字-100)。
1.2 西医诊断标准
参照《肾脏病学(第二版)》[3]制定西醫诊断标准。①有确切的糖尿病病史;②3个月内连续3次尿检查尿微量白蛋白排泄率(UAER)20~200 μg/min(28.8~288 mg/24 h),且可排除其他引起UAER升高原因者,为早期DN;③尿蛋白>0.5 g/24 h,连续2次以上,并排除其他引起尿蛋白增加原因,为中期DN。中期DN可出现蛋白尿、水肿、高血压。
1.3 中医辨证标准
参照文献[4]制定脾肾阳虚夹瘀毒证辨证标准。症见肢体浮肿,神疲乏力,面色少华,甚则颜面周身浮肿,气短,不能平卧,腹胀,纳差呕恶,尿频、尿浊或尿中泡沫滚涌。舌胖黯有齿痕,脉沉细无力。
1.4 纳入标准
①符合上述西医诊断标准及中医辨证标准;②经饮食控制+运动治疗+降糖药治疗后病情稳定超过2个月;③糖尿病病程3个月以上;④年龄18~65岁;⑤患者对本研究知情,并签署知情同意书。
1.5 排除标准
①妊娠或哺乳期妇女;②对所用药物过敏者;③不合作者;④有严重心、肝、肾等并发症 ......
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