肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良肝气犯胃证临床研究(1)
摘要：目的 观察肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良(MPFD)的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例MPFD患者分为观察组和对照组各30例。观察组予肝胃百合汤，每日1剂，分2次口服;氟西汀片20 mg/次，1次/d。对照组予莫沙必利片5 mg/次、3次/d，氟西汀片20 mg/次、1次/d，口服。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后尼平消化不良症状指数(NDSI)评分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分，检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平，评价中医临床疗效。结果 观察组总有效率为93.33%(28/30)，对照组为80.00%(24/30)，观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状积分、NDSI评分、HAMA评分及HAMD评分明显下降(P<0.05，P<0.01)，NDLQI评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较，观察组上述评分改善较对照组明显(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清GAS、MTL水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较，观察组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 肝胃百合汤联合氟西汀片治疗MPFD疗效显著，可缓解患者临床症状，改善其精神状态，升高血清GAS、MTL水平。
关键词：围绝经期功能性消化不良;肝胃百合汤;尼平消化不良指数;汉密顿焦虑量表;汉密顿抑郁量表;胃泌素;胃动素
中图分类号：R259.73 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2019)06-0037-05
Abstract： Objective To explore clinical efficacy of Ganwei Baihe Decoction combined with fluoxetine tablet on menopausal patients with functional dyspepsia (MPFD). Methods Totally 60 cases were randomly divided into observation group and control group according to random number table method， with 30 cases in each group. The observation group was given Ganwei Baihe Decoction， one dosage a day， twice a day， orally， and fluoxetine tablet 20 mg， once a day. The control group was given mosapride tablet 5 mg， three times a day and fluoxetine tablet 20 mg， once a day. The course of treatment in both groups lasted for four weeks. Nepean dyspepsia symptom index (NDSI) score， nepean dyspepsia life quality index (NDLQI) score， hamilton anxiety scale (HAMA) score， hamilton depression scale (HAMD) score， serum levels of gastrin (GAS) and motilin (MTL) of both groups were observed before and after treatment. TCM clinical efficacy was evaluated. Results The total effective rate was 93.33% (28/30) in the observation group and 80.00% (24/30) in the control group. The observation group was significantly better than the control group (P<0.05). Compared with before treatment， the TCM symptom scores， NDSI score， HAMA score
围绝经期功能性消化不良(menopausal patients with functional dyspepsia，MPFD)是指妇女在围绝经期出现的一组持续或反复发作的消化不良表现，包括餐后饱胀不适、早饱感、恶心、嗳气、反酸等[1]。近年来，MPFD发生率逐年上升。西医治疗MPFD常运用促胃动力药物，但疗效不确切，易反复发作，需长期服药。中医药治疗MPFD具有一定疗效[2-3]，但评价手段单一，缺乏系统评价体系，且对辨证分型的研究亦不够系统。肝胃百合汤为已故湖湘中医五老之一的夏度衡教授创制，为治疗消化系统疾病的良方。氟西汀具有较好的抗抑郁作用，有助于阻断精神心理因素对MPFD患者临床症状的影响。笔者采用肝胃百合汤联合氟西汀片治疗MPFD，观察其临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选择2016年4月-2017年4月湖南中医药大学第一附属医院MPFD患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组年龄41～59岁，平均(51.63±4.78)岁;病程最短6个月，最长4年，平均(2.07±0.62)年。对照组年龄43～60岁，平均(52.37±5.06)岁;病程最短6个月，最长5年，平均(1.96±0.75)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经湖南中医药大学第一附属医院伦理委员会审查批准(HN-LL-LW-2016001)。, http://www.100md.com(徐寅 贲定严 喻斌 易展)
关键词：围绝经期功能性消化不良;肝胃百合汤;尼平消化不良指数;汉密顿焦虑量表;汉密顿抑郁量表;胃泌素;胃动素
中图分类号：R259.73 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2019)06-0037-05
Abstract： Objective To explore clinical efficacy of Ganwei Baihe Decoction combined with fluoxetine tablet on menopausal patients with functional dyspepsia (MPFD). Methods Totally 60 cases were randomly divided into observation group and control group according to random number table method， with 30 cases in each group. The observation group was given Ganwei Baihe Decoction， one dosage a day， twice a day， orally， and fluoxetine tablet 20 mg， once a day. The control group was given mosapride tablet 5 mg， three times a day and fluoxetine tablet 20 mg， once a day. The course of treatment in both groups lasted for four weeks. Nepean dyspepsia symptom index (NDSI) score， nepean dyspepsia life quality index (NDLQI) score， hamilton anxiety scale (HAMA) score， hamilton depression scale (HAMD) score， serum levels of gastrin (GAS) and motilin (MTL) of both groups were observed before and after treatment. TCM clinical efficacy was evaluated. Results The total effective rate was 93.33% (28/30) in the observation group and 80.00% (24/30) in the control group. The observation group was significantly better than the control group (P<0.05). Compared with before treatment， the TCM symptom scores， NDSI score， HAMA score
围绝经期功能性消化不良(menopausal patients with functional dyspepsia，MPFD)是指妇女在围绝经期出现的一组持续或反复发作的消化不良表现，包括餐后饱胀不适、早饱感、恶心、嗳气、反酸等[1]。近年来，MPFD发生率逐年上升。西医治疗MPFD常运用促胃动力药物，但疗效不确切，易反复发作，需长期服药。中医药治疗MPFD具有一定疗效[2-3]，但评价手段单一，缺乏系统评价体系，且对辨证分型的研究亦不够系统。肝胃百合汤为已故湖湘中医五老之一的夏度衡教授创制，为治疗消化系统疾病的良方。氟西汀具有较好的抗抑郁作用，有助于阻断精神心理因素对MPFD患者临床症状的影响。笔者采用肝胃百合汤联合氟西汀片治疗MPFD，观察其临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选择2016年4月-2017年4月湖南中医药大学第一附属医院MPFD患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组年龄41～59岁，平均(51.63±4.78)岁;病程最短6个月，最长4年，平均(2.07±0.62)年。对照组年龄43～60岁，平均(52.37±5.06)岁;病程最短6个月，最长5年，平均(1.96±0.75)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经湖南中医药大学第一附属医院伦理委员会审查批准(HN-LL-LW-2016001)。, http://www.100md.com(徐寅 贲定严 喻斌 易展)