1.2.2 肺气宣发肃降在血化生中的作用

    气生血，气的推动作用是血液化生的动力，肺主气，肺气宣发肃降在血液的生成中发挥了重要作用。肺藏津，津液化生为血的过程，《素问·经脉别论篇》概括为“脉气流经，经气归于肺”，“脾气散精，上归于肺”，可见离不开肺气的宣发肃降。

    《医家秘奥》载：“宗气，即膻中之阳，此阳属肺……此气降下，即为阴血，所谓‘金能生水’是也。”因此，肺中所产生的宗气，通过肺的肃降作用，下降于肾，资元气，化阴血。《本草述钩元》有“肺阴下降入心而生血，血脉润则阳中之阴先降”，“盖肺阴下降入心胃，即气之所以化血者”。可见，肺气肃降在血液生成中也发挥一定的作用。

    2 “肺生血”理论的临床意义

    临床治疗血虚证时多从健脾、补心、滋肝、补肾入手，但因肺脏参与血液化生，肺脏病变可影响血的生成而导致血虚证，故补肺也可生血，血虚理应不忘治肺。如肺气亏虚，无力输布水谷精微化生血，肺津亏耗、肺宣发肃降功能失常，血之生化乏源，皆可引起血虚。故《血证论·吐血》提出血虚之证“补法不一，先以补肺胃为要”的独特治法，开创了血虚从肺脏论治的先河[1]。

    2.1 滋补肺阴以补血

    因血化生于津液，津血同源，故津液耗损可引起血虚之证，《血证论·阴阳水火气血论》曰：“血与水本不相离，故汗出过多则伤血，下后亡津液则伤血。”对于津液匮乏而导致的血虚证可采用滋补肺阴法，故《理虚元鉴》言：“阴虚为本者，其治之有统，统于肺也。”血属阴，肺可生血，血虚之证从肺入手则为治病求本矣 ......