从疏肝健脾论治膀胱过度活动症(2)
1.1.3 肝在体合筋《素问·痿论篇》有“肝主身之筋膜”,前阴为宗筋所聚。膀胱通过“筋”与肝相互联系。筋膜是一种联络关节、肌肉而专司运动的组织,也包括具有收缩功能的肌肉和传导作用的组织。而OAB发病机制涉及膀胱逼尿肌不稳定,尿道及盆底肌功能异常。且女子以肝为先天,故女子之为病多从肝立论。肝主藏血,筋膜有赖于肝血濡养维持其正常生理功能。若肝血不足,不能养筋,虚风内动,可见肌肉震颤、收缩异常,日久可致膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能紊乱。且肝血不足,心脉失养,心神不安,可导致情志疾病。若肝火旺盛,日久则血伤,致膀胱窍失于濡润、膀胱气化不利而发为淋证。
1.1.4 肝肾乙癸同源
肝肾乃子母之脏,肝能“为肾行气”,肝主疏泄,肾主闭藏,二者协调,则藏泄有度,水气不病。肝肾同源,肾主水,司二阴,《医学求是》概括为“肾主二便,其职在肝”,故肝有助肾主持小便之功。肝足厥阴之脉“循股阴……过阴器,抵小腹”,循行路径经过膀胱,若外邪直中厥阴或经由他经传变而来,阻遏气机,导致经脉壅滞,引起所络之膀胱开阖不利,终致OAB发病。
1.2 脾与膀胱过度活动症
1.2.1 脾在体合肉
脾主肌肉 ......
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