中医强调“治未病”。在疾病早期或未发病时进行干预是最理想的状态，但本病发生常不易引起临床医师及患者重视，至重视时病情又多已进展，但医者仍应采取积极措施，以防止病情进一步恶化，中医辨证治疗重点在于健运脾胃，同时也要兼顾其他脏腑气血虚实。

    2.1 肺脾亏虚，肌肉失养——补脾益肺、健运升清

    除《素问·痿论篇》对痿证强调“取阳明”外，朱丹溪《局方发挥》“脾伤则四肢不能为用而诸痿之病作”阐述了脾胃虚损在痿证发生中的重要地位。COPD患者大多病程绵长，损耗肺气，肺金久虚，子病及母，累及脾土，脾胃为“后天之本”“气血生化之源”，又“在体合肌肉”，肺病及脾，发为痿证。临床表现为肢体痿软，形体消瘦，乏力气短，食少便溏。治以甘温健脾，培土生金，可选参苓白术散、补中益气汤等为主方加减。

    邓铁涛教授以补中益气汤为基础方，强调甘温益气、升阳举陷治疗痿证需重用黄芪、党参、白术、柴胡、升麻、当归、五爪龙等，黄芪常用量为60～120 g[5]。谢民栋等[6]临床研究表明，健脾益肺方可改善呼吸肌疲劳状态，提高患者的活动能力。毛峪泉[7]则发现，COPD大鼠的骨骼肌萎缩与烟雾激活大鼠自噬蛋白上调有关，而健脾益肺方能改善COPD大鼠骨骼肌萎縮 ......