2.5 聚类分析

    对药物使用频率最高的18个核心药物进行聚类分析，结合相关中医理论进行分析后认为聚成5类比较合适。分别为：①白术、黄芪、枳壳、当归、肉苁蓉;②甘草、升麻、党参、陈皮;③地黄、麦冬、玄参;④火麻仁、苦杏仁、桃仁;⑤何首乌、厚朴、白芍。见图5。

    3 讨论

    老年功能性便秘属中医学“便秘”“不更衣”“阴结”“脾约”等范畴。中医学认为，本病病位在大肠，且与肺、脾、胃、肝、肾等关系密切。《医宗必读》曰：“老年津液干枯……皆能秘结，法当补养气血，使津液生则自通。”《明医杂著·枳实丸论》曰：“证属形气病……津血枯涸而大便难耳。法当滋补化源。”《症因脉治》中提出“高年阴耗血燥津竭者大便干而秘结”。杨小平认为，老年功能性便秘多发的主要原因是年老体衰，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润，甚则致阴阳俱虚;阴亏则肠道失容，导致大便干结，便下困难;阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩^[10]。刘铁军教授认为，老年性功能性便秘责于老年人素体虚弱或久病致气血津液亏虚，脏腑功能衰弱，日久则肠道津亏液乏，终致大便不畅^[11] ......