1.2 乌梅丸治腹泻案

    案例2：患者，男，48岁，2016年10月15日初诊。患者2年前因饮食不慎而腹泻，大便不成形、日行三四次、夹少量黏液、无脓血，无里急后重，先服用诺氟沙星、止痢灵，症状稍好转，但每次受寒及饮凉即发，电子肠镜示“肠道局部糜烂灶”，镜下诊断为“慢性结肠炎”，间断服用中西药1年余，症状时轻时重，1个月前受凉后再次腹泻，自觉症状加重，服双歧杆菌三联活菌等药物，效不佳。刻下：腹泻，大便不成形、日行五六次，腹痛肠鸣，口干口苦，四肢逆冷，畏寒、乏力感，舌红，苔白腻，脉沉细。诊断：慢性结肠炎。辨证为上热下寒，寒热错杂，拟清上温下、平调寒热。方选乌梅丸加减：乌梅30 g，细辛3 g，桂枝10 g，黄连3 g，黄柏9 g，当归15 g，党参10 g，制附片(先煎)10 g，制半夏10 g，干姜10 g。7剂，每日1剂，水煎服。

    2016年10月22日二诊：四肢转温，腹部舒适，大便稀、日行3次，仍肠鸣，舌脉同前。药证尚合，守方加茯苓15 g、泽泻10 g、白术10 g，继服14剂。

    2016年11月8日三诊：大便渐转实，肠鸣已无，口干口苦减轻，舌红苔白，脉稍沉，观其舌苔已无白腻之象，乃水饮渐消，守方加吴茱萸6 g，续服14剂巩固疗效 ......