林季文治疗小儿腺样体肥大经验(2)
林季文治疗小儿腺样体肥大经验,1病因病机,2辨证论治,3典型病例
1 病因病机AH的中医诊断及病名以症状或病机特点为主要依据,目前尚无统一定义[5]。以打鼾或鼾眠为特点的相关记载最早见于《素问·逆调论篇》“不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也”,而最早对鼾眠作出明确定义的是《诸病源候论·瘿瘤等病诸候》“鼾眠者,眠里喉咽间有声也”,以鼻塞为特点的记载最早见于《素问玄机原病式·六气为病》“鼻窒,窒,塞也”,故有医家称之为“鼻窒”。结合历代医家描述及多年临床实践,林师认为AH可归属中医学“鼾证”“鼻窒”范畴,其原因有内外因?外因多为感受外邪,如风寒、风热等;内因则多责之于脏腑虚弱、饮食内伤?
1.1 外感
小儿卫表不固,外邪易侵,若感受风温热邪,则热灼营阴,耗气伤津,炼液成痰;若感受风寒湿邪,寒性收引,湿性黏滞,则引动痰湿,阻滞于鼻咽部,引起腺样体增生肥大?
1.2 内伤
1.2.1 脏腑虚弱
小儿肺常不足,腠理疏松,易感六淫邪气而发病;又脾常不足,脾虚生湿,湿聚成痰,痰浊上泛,滞于鼻咽;肾常虚,久病及肾,元阴亏虚,虚火上炎 ......
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