上海中医药大学附属龙华医院2016-2017年华蟾素注射液住院医嘱专项点评及分析(3)
为预防或减轻华蟾素注射液在输液过程中不良反应，可采取心理护理、静脉评估、局部保温及硫酸镁湿敷等[7]。①心理护理使患者避免产生恐慌和焦虑;②滴注完成后输入适当的生理盐水冲洗血管，避免药物黏附在患者血管壁上持续刺激血管，避免或减少静脉炎症状;③50%硫酸镁溶液属高渗液体，在穿刺点局部外敷后可阻断局部神经肌肉传导，使周围平滑肌松弛，血管扩张，改善血液循环;④控制輸液浓度与速度，静脉炎发生与输液中含药浓度及输注速度成正比，故滴速以不超过40滴/min为宜。
临床使用华蟾素注射液时应严格按照药品说明书，选用合适剂量、浓度、溶媒及合理的疗程，并加强不良反应监测。华蟾素注射液在应用过程中应密切观察患者症状、体征，一旦出现异常应及时处理，以确保使用安全、合理、有效。华蟾素注射液适用于晚期肿瘤、慢性乙型肝炎热毒内盛证，临床使用须辨证论治，结合现代药理毒理，避免与对心脏有兴奋作用的药物配伍使用。
总之，龙华医院使用华蟾素注射液的住院医嘱存在一些不合理情况，建议临床药师加强与医师的交流和沟通，参与药物治疗过程，规范医嘱用药，更好地为临床提供药学服务，促进合理用药。
参考文献：
临床使用华蟾素注射液时应严格按照药品说明书，选用合适剂量、浓度、溶媒及合理的疗程，并加强不良反应监测。华蟾素注射液在应用过程中应密切观察患者症状、体征，一旦出现异常应及时处理，以确保使用安全、合理、有效。华蟾素注射液适用于晚期肿瘤、慢性乙型肝炎热毒内盛证，临床使用须辨证论治，结合现代药理毒理，避免与对心脏有兴奋作用的药物配伍使用。
总之，龙华医院使用华蟾素注射液的住院医嘱存在一些不合理情况，建议临床药师加强与医师的交流和沟通，参与药物治疗过程，规范医嘱用药，更好地为临床提供药学服务，促进合理用药。
参考文献：
[1] XIE R F， LI Z C， CHEN P P， et al. Bufothionine induced the mitochondria-mediated apoptosis in H22 liver tumor and acute liver injury[J]. Chin Med，2015，10：5.
[2] 周昕，杨金坤，朱玲琦，等.华蟾素注射液应用于介入治疗肝癌的Meta分析[J].中国新药与临床杂志，2009，28(9)：671-674.
[3] 杨丽丽，康玉斌，施若霖，等.配制后的8种中药注射液在不同温度及放置时间下的微粒变化[J].护士进修杂志，2010，25(23)：2117-2119.
[4] 谢瑞芳，周昕，徐梦飞，等.华蟾素注射液输液配伍稳定性研究[J].中国药物与临床，2010，10(6)：635-637.
[5] 梁欣娜，张兴燊，滕红丽.中药及其有效成分抗肿瘤作用研究[J].时珍国医国药，2013，24(1)：119-122.
[6] 杨旭平，赖丹，黄毅岚，等.5种抗肿瘤中药注射液对CYP3A4酶代谢的影响[J].华西药学杂志，2014，29(5)：550-552.
[7] 周柳红，候毅梅，黎绣芬.华蟾素注射液治疗中出现的不良反应及护理对策[J].广西医科大学学报，2016，33(2)：375-376.
(收稿日期：2018-08-08)
(修回日期：2018-08-29;编辑：季巍巍), 百拇医药(许永 王坤 周昕 杨铭 徐俐伟)